哮鸣音听诊部位和临床意义

回答

心脏病患者在心力衰竭时会出现端坐呼吸现象，这是因为当患者平卧时，回心血量会增加，导致肺淤血加重，从而使得呼吸更加困难。端坐呼吸是一种强迫体位，患者为了减轻呼吸困难而被迫采取端坐位或半卧位的状态。这样做可以使下肢储存更多的血液，从而减少回心血量，减轻心脏负担，使心功能不全的症状减轻。1 2 5 7 8 10

此外，心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致体循环血液回流受阻，进而影响到肺循环，会使液体渗出到肺间质和肺泡内，形成肺水肿，并引起端坐呼吸。还有，心脏位置的变化可能影响到膈肌的正常运动，患者会选择端坐呼吸以提高通气效果。5

因此，当心脏病患者出现端坐呼吸时，应尽快就医，以便进行针对性治疗，去除诱发因素，并注意休息和适当的运动，如散步等，以缓解症状。7

哮鸣音听诊的注意事项有哪些

如何缓解咳嗽和咳痰的症状

什么食物或生活习惯会导致咳嗽和咳痰

哮鸣音的定义与特点

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高调的干啰音，音调高，类似金属丝震颤

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呼气时明显，吸气时基本消失

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常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等

听诊部位

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肺部上部、中部或下部

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可通过肺部听诊器进行听诊

临床意义

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小气道狭窄或痉挛的可靠体征

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可能指示机械原因致小气道狭窄或痉挛性疾病

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如肺癌的局限性哮鸣音，支气管哮喘的广泛哮鸣音

常见疾病关联

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支气管哮喘

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肺心病，肺气肿合并感染等

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支气管扩张

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支气管炎

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支气管癌

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肺气肿

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肺水肿

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肺栓塞

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肺结核

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呼吸道合胞病毒感染

诊断与治疗

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影像学检查

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综合治疗

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对症处理，如给予湿化的氧气

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提供间歇正压通气和雾化吸入支气管扩张药

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建立静脉通道给药

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病因治疗

预防与生活建议

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避免接触已知过敏原

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注意营养摄入，适当参加体育锻炼

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保持良好的心态，避免情绪激动

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注意休息，避免过度劳累

事件名称	事件时间	事件描述
肺部哮鸣音听诊方法讨论[1]	2023-07-24	讨论了肺部哮鸣音的听诊方法，包括位置、呼吸音和心音听诊的重要性，以及影像学检查在判断肺部哮鸣音中的作用。
哮鸣音听诊重要性讨论[5]	2023-09-26	强调了哮鸣音听诊在诊断支气管炎、支气管哮喘、急性咽炎、肺炎、肺气肿等疾病中的重要性。

人物	人物概述
聂志扬副主任医师[1]	北京医院内科医生，提供了关于肺部哮鸣音听诊方法的见解。
杨立志副主任医师[1]	商丘市睢阳区中医院内科医生，提到中医和西医对哮喘的不同诊断和治疗方法。
陈晓华主任医师[2]	湘潭市中心医院儿科医生，分析了哮鸣音的产生机制和临床意义。
施耀岳副主任医师[2]	海门市人民医院儿科医生，讨论了哮鸣音的听诊特点。